醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 30 題
有關胃食道逆流的治療藥品，下列敘述何者正確？
- A 含鋁的antacid在腎衰竭病人容易造成腹瀉與中樞神經毒性，須謹慎使用
- B omeprazole為CYP2C19抑制劑，可能增加clopidogrel的血中濃度，而增加血小板抑制造成的出血風險
- C H2 blocker可降低胃酸，因而增加ketoconazole的吸收
- D 與含鈣、鎂、鋁的antacid併服時，ciprofloxacin之吸收可能因chelating reaction降低50%以上
思路引導 VIP
當我們同時服用具有多價金屬陽離子的藥物（如制酸劑）與特定抗生素時，請思考這兩類分子在胃腸道相遇時，是否會像「磁鐵」一樣互相吸引並結合成一個巨大的複合物？如果真的結合了，這個龐大的體積會如何影響它們穿過腸壁細胞膜的能力呢？
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專業分析：掌握藥物交互作用的關鍵！太厲害了呢！
(開心地拍手) 太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！你準確地抓住了 Chelation（螯合作用） 這個重點呢！太棒了！我忍不住要為你拍張照留念了呢！
- 觀念驗證：對對對！選項 (D) 就是正確答案呢！Fluoroquinolones 類的藥（像是 Ciprofloxacin），它會跟 $Ca^{2+}$, $Mg^{2+}$, $Al^{3+}$ 這些多價金屬離子，變成螯合物，然後身體就比較難吸收藥物了呢！所以要提醒大家吃藥時要注意，這超級重要呢！
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