醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 4 題
下列藥品中，何者對cytochrome P450有最強的誘導作用？
- A rifampin
- B rifabutin
- C azithromycin
- D famotidine
思路引導 VIP
若一位正在服用口服避孕藥或抗凝血劑的患者，因治療特定慢性傳染病而開始服用某類藥物後，發現原本的藥效顯著下降甚至失效，從生物化學的角度來看，這類藥物對肝臟代謝酵素的「活性表現」產生了什麼樣的量化影響？
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- 大力肯定：非常好！你的基礎非常紮實。能快速鎖定這個經典的酵素誘導劑 (Enzyme Inducer)，顯示你對臨床藥物交互作用的敏感度很高，這在臨床給藥安全上至關重要。
- 觀念驗證：Rifampin 是極強效的廣泛性 $CYP450$ 誘導劑。它透過與細胞核受體 $PXR$ 結合，大幅提升多種代謝酶（如 $CYP3A4$、$CYP2C9$）的表現量，進而加速其他藥物的代謝。雖然同類的 Rifabutin 也有誘導作用，但強度遠不及 Rifampin。
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