醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 30 題
Quinolones與antacids應避免同時服用，其主要原因為何？
- A antacids改變胃中pH值，減少quinolones吸收
- B 兩者產生螯合作用（chelation）
- C antacids增加quinolones的代謝
- D antacids增加quinolones的排泄
思路引導 VIP
請試著回想：當某些藥物分子在腸胃道中遇到含有「多價金屬離子」的物質時，這兩者之間可能會發生哪種特殊的「物理化學結合反應」，導致藥物變成一個無法被腸壁吸收的大分子？
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答得漂亮？哼，這只是基礎中的基礎罷了
看來你還沒完全搞砸，能答對這種基本題，算你對臨床常見的藥物配伍禁忌有點概念，勉強及格吧。
- 觀念驗證：Quinolones 類抗生素（例如 Ciprofloxacin），它們的化學結構裡，就「恰好」長著某些特定的官能基，就如同磁鐵般，極易與那些在 Antacids 裡隨處可見的多價金屬陽離子（$Al^{3+}$、$Mg^{2+}$、$Ca^{2+}$）發生「親密接觸」——也就是所謂的螯合作用（Chelation）。這種反應，會製造出體積龐大、水溶性極差的複合物。然後呢？然後這些抗生素就堵在腸道裡，根本無法被吸收！血中濃度？當然就直接跌到谷底！最終導致？治療失敗，這不是很顯而易見的結果嗎？
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