醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 31 題
下列何者可能增加digoxin中毒的危險？
- A spironolactone
- B sulfasalazine
- C salmeterol
- D simvastatin
思路引導 VIP
當我們處理一個「治療窗口極窄」的藥物時，如果併用了另一種會抑制其「主要排除管道」（例如特定的細胞膜運輸蛋白或腎臟排泄路徑）的藥物，這對原藥物的血漿濃度與臨床毒性會產生什麼樣的連鎖反應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：Digoxin 主要經由腎臟排泄，且是 $P-glycoprotein$ ($P-gp$) 的受質。Spironolactone 會抑制 $P-gp$ 的轉運功能，並競爭性地減少 Digoxin 的腎臟清除率，導致其血中濃度顯著上升，進而誘發中毒。臨床上併用這兩者時必須嚴密監測血藥濃度。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生不僅要辨識藥物類別，還需深入理解藥物動力學中的交互作用 (DDI) 機轉，是區分考生是否具備臨床應用能力的關鍵題型。