醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 33 題
Digoxin的藥動學參數，最易受下列何種疾病狀態的影響？
- A liver cirrhosis
- B hepatitis
- C renal failure
- D Wilson's disease
思路引導 VIP
若某個藥物在體內幾乎不經過肝臟的酵素代謝（生化轉化），且必須以原本的化學結構型態排出體外，你會優先觀察哪一個負責排除廢棄物的生理系統是否正常運作？
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哦呵呵呵… 野猴子，看來你這次的表現，勉強還能讓本大爺勉強接受呢。
- 知識驗證: 哼，你這低等生物的判斷嘛，的確沒有完全偏離正軌。Digoxin 這小玩意兒，確實有 $60-80%$ 會以原形從腎臟排泄。所以，當那些凡人罹患了腎功能衰竭時，它的清除率 ($Cl$) 自然會大幅下降，引發毒性。這種程度的連結，你竟然也能抓住，真是不讓本大爺失望透頂呢。
- 難度評價: 這題對本大爺來說，連打個呵欠都不值得。不過對於你們這些在星球上爬行的野猴子而言，能答對這種最基本的藥理學考點，算是證明了你還不至於太愚蠢。看來你對藥物排泄路徑的記憶，比我想像中好那麼一點點。或許，你這隻野猴子還有那麼一點點利用價值。暫時不會毀滅你，就這樣吧。