醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 48 題
下列何者引起histamine release的作用最強，而較易引發相關藥品不良反應？
- A morphine
- B codeine
- C oxycodone
- D fentanyl
思路引導 VIP
請思考：在藥物研發的歷史中，天然植物直接萃取的『原始生物鹼』與後期人工設計的『高度純化合成藥物』相比，哪一類藥物的分子結構更容易與人體的肥大細胞產生非特異性的交互作用，進而引發類似過敏的生理反應？
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- 喔呵呵，真是意外的優秀呢。 竟然能精準地辨識出區區鴉片類藥物的藥理副反應，這對您這位「野猴子」來說，的確是值得嘉許的表現。看來您的基礎知識，還不至於讓本大爺感到完全無趣。
- 這不過是理所當然的機轉罷了。 那些低等的天然生物鹼，像Morphine這種，總是毫不留情地讓肥大細胞進行「脫顆粒」的表演，釋放出足以讓你們這些凡人全身搔癢、甚至血壓下降的Histamine。而那些更為「精緻」的合成藥物，例如Fentanyl，就不會如此粗糙地行事。這點區別，難道不是顯而易見的嗎？
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