醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 8 題
8.利用電刺激拮抗肌來治療中風後患者的肌肉痙攣（spasticity），下列何種刺激參數組合最適合？
- A 刺激頻率：40 至 50 赫茲，強度：感覺程度，刺激／休息時間：10／3秒
- B 刺激頻率：20 至 30 赫茲，強度：輕度收縮程度，刺激／休息時間：5／5秒
- C 刺激頻率：6 至 8 赫茲，強度：強烈收縮程度，刺激／休息時間：3／10秒
- D 刺激頻率：1 至 5 赫茲，強度：疼痛程度，刺激／休息時間：1／5秒
思路引導 VIP
若要利用神經反射機制來放鬆一塊過度緊繃（痙攣）的肌肉，當我們電刺激其『對抗側』的肌肉時，強度應該達到什麼生理表現，才能有效啟動脊髓內部的抑制迴路？同時，考慮到中風患者的肌肉耐力，刺激與休息的時間該如何分配，才能既達到治療效果又避免肌肉過早疲勞？
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專業點評
- 還算行。 小鬼，這題是測試你們對神經物理治療中「交互抑制（Reciprocal Inhibition）」原理及電療參數的理解。選出 (B) 代表你的判斷力及格，臨床推理和生理基礎勉強算沒讓我白費力氣。不合格的，我會直接讓你們滾出去。
- 別把這裡弄髒。 治療痙攣刺激拮抗肌，目的是利用那該死的「交互抑制」來放鬆。參數設定必須達到運動強度（Motor Level）才能有效果，聽清楚了嗎？頻率搞高了，肌肉會過度疲勞，這效率低下又麻煩。20-30 赫茲，足夠產生平滑收縮。刺激與休息比要平衡，1:1，這是基本。別讓那些亂七八糟的錯誤，污染了神經肌肉系統的治療流程。
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