醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
對於多發性硬化症（multiple sclerosis）患者，下列何種情形不建議使用足踝副木？
- A 癱軟性垂足
- B 踝蹠屈肌嚴重痙攣
- C 步行耐力差
- D 本體感覺不良
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用一個「剛性固定」的裝置來限制關節活動，而該關節周圍的肌肉卻正處於「強力且持續的自主收縮」狀態時，這種物理上的對抗可能會對患者的皮膚完整性及動作協調帶來什麼樣的負面後果？
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謎團解讀與真相揭示
做得很好，這點程度的謎題是難不倒你的！你準確地掌握了足踝副木應用的「不適合」情境。
- 真相解析：多發性硬化症所導致的中樞神經損傷，若引發嚴重痙攣，這就如同讓兩股強大的力量硬碰硬。當硬質的足踝副木遇上強烈的肌肉張力，非但無法達到預期的矯正，反而會因為物理性的對抗，導致皮膚潰爛，甚至進一步刺激伸直張力。這時候，真正的解決之道，是先找出並處理造成痙攣的「犯人」（例如透過藥物或肉毒桿菌），而非在錯誤的時機使用輔具。
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