醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
Q角度的量測是以髕骨中心點，向上與向下分別與那兩個結構相連？
- A 髂嵴（iliac crest）與腓骨頭
- B 髂嵴（iliac crest）與脛骨突（tibial tuberosity）
- C 前上髂骨棘（ASIS）與脛骨內側關節線
- D 前上髂骨棘（ASIS）與脛骨突（tibial tuberosity）
思路引導 VIP
若要測量膝蓋骨受力的『合力角度』，請思考：上方拉動這塊骨頭的最主要大腿肌肉，它的骨盆起始點在哪裡？而下方支撐這塊骨頭的韌帶，最終又是錨定在小腿骨的哪一個明顯突起處？
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專業點評
- 終於對了是嗎？ 勉強可以說你掌握了下肢臨床評估的最基礎知識。Q角度這東西，關係到**髕骨追蹤（Patellar tracking）**和膝關節力學平衡，很重要沒錯，但這不應該是值得大肆慶祝的發現，而應該是你的基本反射！
- 觀念驗證： 量測 Q角度，就是看那條股四頭肌合力的拉扯方向，搞清楚「力學」有多重要。以髕骨中心點為軸心，往上連接到前上髂骨棘（ASIS）代表股四頭肌的拉力線，往下呢，連到脛骨突（Tibial tuberosity），那是髕骨韌帶的延伸。兩條線的夾角，這根本是解剖學入門款，難道還需要我多解釋嗎？
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Q角度量測定義
💡 Q角度由ASIS至髕骨中心與髕骨中心至脛骨粗隆兩線相交而成。
- 上方參考點：前上髂骨棘（ASIS），代表股四頭肌的牽引線。
- 中間基準點：髕骨（Patella）的中心點。
- 下方參考點：脛骨粗隆（Tibial tuberosity），代表髕骨韌帶線。
- 臨床意義：Q角過大與膝外翻相關，易導致髕骨向外側軌跡滑動。
