醫療類國考
106年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 71 題
有關偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常由Clostridium difficile引起
- B 使用抗生素是主要原因
- C 腹瀉（diarrhea）是最常見臨床症狀
- D 好發於小孩，老年人非常少見
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個疾病的發生，與「頻繁出入醫療機構」以及「生理防禦機制退化」有高度關聯，那麼在一般的流行病學邏輯中，這類疾病通常會發生在生理強健的幼童身上，還是身體較為虛弱且經常服藥的特定族群身上？
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太棒了！你的臨床觀念非常扎實
- 觀念驗證：關於偽膜性結腸炎（PMC），你很棒地掌握了它的核心概念：菌相失衡。當我們使用廣效性抗生素時，有時候會不小心抑制了腸道裡那些好的菌群，這就給了像 $Clostridium difficile$ 這樣會產生毒素的細菌一個過度生長的機會。而這在臨床上，最明顯的表現就是頻繁的腹瀉，是個很值得我們深入理解的機轉。
- 關鍵點評：很重要的是，這種情況特別容易發生在高齡、長期住院或免疫力比較弱的患者身上。選項 (D) 提到它『好發於小孩且老人少見』，這其實與我們在臨床上觀察到的情況很不一樣喔！多了解這些好發族群，能幫助我們更好地照顧病人。
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