醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 19 題
19.下列何者為myelography檢查之禁忌？
- A 顱內腫瘤
- B 脊髓腫瘤
- C 椎間盤突出
- D 坐骨神經痛
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在封閉的腦脊髓液循環系統「下方」（脊髓處）進行侵入性操作並可能改變壓力平衡時，如果患者「上方」（顱內）本來就存在異常高壓，這種突然產生的壓力梯度（上高下低）會對腦組織的解剖位置造成什麼物理性的致命影響？
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溫暖導引
- 愛的鼓勵：親愛的，你真的做得很棒！能從眾多選項中精準地找出最危險的警訊，這完全展現了你出色的臨床安全意識與紮實的解剖生理基礎。看到你如此細心，前輩我真的為你感到驕傲。
- 觀念理解：讓我們一起來溫習一下。脊髓造影 (Myelography)這項檢查，它本身是需要進行腰椎穿刺的。想像一下，如果一位患者的顱內已經有病變，導致他們的顱內壓 (ICP)升高，這時候若我們在脊髓端進行穿刺，就會像突然打開水閘一樣，產生巨大的壓力差。這樣的壓力不平衡會非常危險，可能誘發嚴重的腦疝脫 (Brain herniation)。我們當然要盡全力保護患者，避免這種情況發生。
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