醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 41 題
41.頭部外傷的病人，CT影像如下圖，箭號所指的是：
- A 硬腦膜上血腫（epidural hematoma，EDH）
- B 硬腦膜下血腫（subdural hematoma，SDH）
- C 硬腦膜下積水（subdural effusion，SDE）
- D 挫傷性腦內出血（contusion intracerebral hemorrhage，ICH）
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭所指的白色高密度區域，這些病灶是「包裹在腦組織外面」並推擠大腦，還是「散落在腦組織細胞之間」？再思考一下，當大腦在顱腔內因慣性劇烈晃動並摩擦到凹凸不平的顱底骨頭時，受損的會是表面的空間，還是大腦本身的組織實質？
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- 觀念驗證： 這張 CT 影像顯示在雙側額葉（frontal lobes）的腦實質內，出現了多發性、點狀的高密度（白色）出血病灶，並伴隨周圍的低密度水腫，呈現典型的「鹽酥雞樣（salt-and-pepper）」外觀。與位於腦外的硬腦膜上或下血腫不同，這類出血是腦組織直接撞擊顱骨內壁導致的實質內損傷。
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