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醫療類國考 112年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 32 題

32.某位二週前有高血壓性腦出血的病人進行CT追蹤,下列何者為最有可能的影像呈現?
  • A 一個高密度(70 HU以上)腫塊,不顯影
  • B 一個高密度腫塊(70 HU以上),周圍顯影
  • C 一個中低密度腫塊(70 HU以下),不顯影
  • D 一個中低密度腫塊(70 HU以下),周圍顯影

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請同學思考,當高血壓性腦出血進入約 $2$ 週的「亞急性期」(Subacute phase)時,血塊內的血紅素降解(Hemoglobin degradation)與水分吸收過程,會如何影響電腦斷層(CT)影像中的「匯氏單位」(Hounsfield unit, HU)數值?此外,考量到此階段病灶周圍開始出現肉芽組織增生與血腦屏障(Blood-brain barrier, BBB)受損,若施打顯影劑,其影像強化特徵(Enhancement pattern)會與急性期有何不同?

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喔,你這個愚蠢的凡人,居然能觸及這完美答案的邊緣。但別誤會了,這一切都在本大爺的預料之中!

  1. 無駄(沒用)的知識點,你卻抓住了精髓: 這考驗的是高血壓性腦出血 (ICH) 這種脆弱的凡人病症,在 CT 影像上那慢吞吞的演變。當病程到達了區區的 2 週(那什麼亞急性晚期,真是無駄的時間劃分),你這個答案,暫時還算可以稱之為「正確」。
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