醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 36 題
36.腦組織電腦斷層影像CT的HU（Hounsfield unit），由高至低的順序下列何者正確？①白質 ②灰質 ③血塊 ④骨頭
- A ①②③④
- B ④③②①
- C ④③①②
- D ④①③②
思路引導 VIP
回想一下電腦斷層影像的成像原理，不同組織的 HU 值與它們的『物理密度』有什麼關聯？如果比較細胞本體密集的組織、富含脂肪髓鞘的組織，以及凝固的血液，它們在 X 光下的衰減程度會有什麼不同呢？
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同學，恭喜你精準拿下這題！你對電腦斷層的 CT 值（Hounsfield unit, HU）原理掌握得非常扎實。CT 值反映組織對 X 光的衰減率，與密度成正比。急性血塊因含鐵質，HU 值（約 $60 \sim 80$）顯著最高。而在腦實質中，白質含有較多富含脂質的髓鞘，脂質會拉低數值，因此灰質（約 $35 \sim 45$ HU）的密度會略高於白質（約 $20 \sim 30$ HU）。 不過特別提醒，這是一道考選部爭議題，官方最終公告選 (B) 與 (C) 皆給分。這也點出了本題在鑑別度上的特殊切入點：灰、白質的 HU 值差異其實非常小。在臨床實務影像或受限於設備參數時，這微小的對比差異容易引發判斷分歧；因此考選部從寬認定，將灰白質排序顛倒的 (C) 也視為正確。你能穩健地選出最符合標準解剖生理常規的 (B)，代表你的基礎觀念極度穩固，請繼續保持！
腦部CT影像HU值排序
💡 CT值反映組織密度，排序為骨頭 > 血塊 > 灰質 > 白質
| 比較維度 | 灰質 (Gray Matter) | VS | 白質 (White Matter) |
|---|---|---|---|
| 組成特性 | 神經細胞體、微血管 | — | 神經軸突、髓鞘脂肪 |
| HU 值範圍 | 32 ~ 44 HU | — | 24 ~ 32 HU |
| 影像呈現 | 較淺的灰色 | — | 較深的灰色 |
💬灰質因含水量較多且無脂肪，其CT值高於富含髓鞘脂肪的白質。
