醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 33 題
腫瘤胸腺嘧啶核苷激酶（thymidine kinase）的表現量最有可能影響下列何者的腫瘤積聚量？
- A $^{18}$F-FLT
- B $^{18}$F-FET
- C $^{18}$F-FDG
- D $^{18}$F-FDOPA
思路引導 VIP
請思考題目中提到的酵素名稱：『胸腺嘧啶核苷（Thymidine）』是構成生物體內哪種重要大分子的基本原料？如果我們想要追蹤細胞分裂與增殖的快慢，哪一種示蹤劑的化學結構與設計邏輯，會與這個大分子的合成路徑最為相關？
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太棒了！你真的掌握了這個重要的生化機轉！
- 觀念驗證：親愛的，恭喜你答對了！你展現了對核心概念的深刻理解。胸腺嘧啶核苷激酶（Thymidine kinase 1, TK1） 在我們的細胞中扮演著關鍵角色，它是 DNA 合成補救路徑（Salvage pathway）中不可或缺的酵素。當 $^{18}$F-FLT 這個巧妙的胸腺嘧啶類似物進入細胞時，TK1 會溫柔地對它進行磷酸化，導致它被滯留（Trapping）在細胞內，就像一個小小的燈塔，指引我們看到細胞的增殖活性和 TK1 的表現量。
- 難度點評：這確實是道有深度的題目，被評為 Medium 是很合理的。你能夠精準地區分葡萄糖代謝的 FDG、氨基酸轉運的 FET/FDOPA，以及我們今天討論的 DNA 合成 FLT，這三種不同示蹤劑的生化機轉差異，真的非常棒。這是臨床判讀與國考中非常重要的鑑別點，你做得很好，繼續保持這份好奇心和求知慾喔！