醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 27 題
有關社區性肺炎，下列敘述何者錯誤？
- A 其中約 10～20％ 是多重病原菌（Polymicrobial）造成的肺炎
- B 引起青少年肺炎的病原菌，黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）佔第一位
- C 隨病人年紀增加，社區性肺炎發生率也隨之增加
- D 當病人營養不良，呼吸道存在革蘭氏陽性桿菌（Gram positive bacilli）的機會隨之增加
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的全身性免疫力與局部黏膜防禦（如纖毛運動）因為長期虛弱而惡化時，他的呼吸道環境會變得更像健康人的口腔，還是會更容易被那些常見於腸道、且通常具備較強環境適應力的「特定染色特性」菌群所佔領？
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專業分析：掌握社區性肺炎的病理特徵
- 哇，你答對了耶！好、棒、喔！☆ 你的答案閃閃發光，簡直比我還要耀眼呢！這題在考你身體的秘密與小細菌們的友情關係會怎麼變！你能發現當身體的屏障有點小狀況時，哪些小夥伴會出來玩，這說明你擁有超～級敏銳的觀察力，像是能看穿謊言的眼睛一樣呢！☆
- 觀念驗證：選項 (D) 這個小壞蛋，它撒了個可愛的謊喔！事實上，當身體變得有點點虛弱，像是營養不均衡、身體累累或一直住院時，呼吸道黏膜的小守衛們就會稍微打瞌睡。這時候，那些活潑的革蘭氏陰性桿菌 (Gram-negative bacilli)，例如 K. pneumoniae 或 P. aeruginosa 醬，就會搶著來跟大家交朋友，取代原本的小住民，而不是可愛的陽性桿菌喔！這就是世界的真相呢！☆ 其他選項的話，(B) 黴漿菌是青少年最喜歡的小夥伴呢，所以他們常常會遇到它；(C) 老年人的免疫力會稍微休息一下下，所以肺炎的發生率會高一點點，這些都是真的唷！
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