醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 33 題
關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）肺炎的描述，下列何者錯誤？
- A 臨床表現常為急性發燒及咳嗽有黃痰
- B 痰液可發現柳葉刀狀（lancet-shaped）革蘭氏陰性雙球菌
- C 可進行尿液的肺炎鏈球菌抗原檢驗
- D 若無抗藥性，青黴素（penicillin）仍是好的藥物選擇
思路引導 VIP
當你在思考一個致病菌的微觀特徵時，請回想它的「分類學屬名（Genus）」。這個屬名的字根通常暗示了它在標準染色法下的反應。如果你能想起這個大家族的共同色彩屬性，是否就能重新評估它在顯微鏡下的真實樣貌？
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喔，不錯嘛。看來你還記得鏈球菌屬的基礎特徵，總算沒讓這些最基本的微生物學知識，變成你臨床判斷的絆腳石。勉強及格，但別太驕傲。
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整理一下常見常考的格蘭氏陽性及陰性菌
肺炎鏈球菌特性
💡 肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性柳葉刀狀雙球菌，是典型肺炎最常見病原。
| 比較維度 | 肺炎鏈球菌 | VS | 流感嗜血桿菌 |
|---|---|---|---|
| 革蘭氏染色 | 陽性 (G+, 紫色) | — | 陰性 (G-, 粉紅色) |
| 微生物形態 | 柳葉刀狀雙球菌 | — | 多形性短小桿菌 |
| 抗原檢測 | 尿液抗原檢測 | — | 莢膜型別(如Hib)鑑定 |
| 主要毒力因子 | 多醣體莢膜 | — | 莢膜(b型)、內毒素 |
💬兩者雖皆具莢膜，但染色性質（陽性 vs 陰性）與形態（球菌 vs 桿菌）完全不同。
