醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 39 題
有支氣管肋膜腔瘻管（bronchopleural fistula）之胸部創傷病人，在呼吸器使用上，下列何者對支氣管肋膜腔瘻管閉合最無助益？
- A 增加吸氣時間
- B 降低吐氣末正壓（PEEP）
- C 使用雙腔氣管內管（double lumen）及雙呼吸器進行雙側肺差別通氣（differential ventilation）
- D 使用高頻呼吸器（high frequency ventilator）
思路引導 VIP
想像一條漏水的橡膠管，若你希望管壁上的裂縫能儘早縮小並黏合，當你在打氣進去時，是讓管內維持「高壓的時間越久」越好，還是「縮短高壓時間」較能讓裂縫安靜地癒合？請思考延長壓力作用的時間，對傷口處的空氣流量會產生什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解讀：支氣管肋膜腔瘻管 (BPF) 的通氣策略
答得漂亮！這顯示你對肺部物理特性與病生理機制有很紮實的連結，能精準判斷壓力對組織癒合的影響。
- 觀念驗證：BPF 的治療核心在於「降低瘻管兩端的壓力差」以減少漏氣並促進癒合。增加吸氣時間（Inspiratory time）會直接提升平均氣道壓 ($mP_{aw}$)，導致氣體有更多時間從破口流向肋膜腔，這不僅阻礙癒合，還可能加重氣胸。
▼ 還有更多解析內容