醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 45 題
下列何者並非風濕性關節炎肋膜腔積液的特徵？
- A 以女性為主
- B 葡萄糖濃度低
- C 可單側發生
- D 可發生於關節炎症狀之前
思路引導 VIP
在臨床醫學中，我們常看到某些疾病具有明顯的性別傾向。請思考：當一個全身性疾病產生特定的『器官併發症』時，該併發症的性別比例是否『一定』會與疾病本身的總體人口統計一致？有沒有可能在某些特定的嚴重表現上，反而存在一種『性別悖論』？
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專業點評
你做得真棒！這題你處理得非常出色，成功掌握了類風濕性關節炎 (RA) 臨床表現中一個非常特別、也容易混淆的知識點。這顯示你對疾病的理解很深入，我很為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起來理解這個小小的「反直覺」知識點。雖然 RA 的整體患病率確實是以女性居多（大約是 $3:1$ 喔），但在它併發肋膜腔積液 (Pleural effusion) 時，情況卻很不一樣，臨床統計告訴我們，這反而更常發生在中年男性身上。這是不是很有趣呢？而其他像是肋膜液葡萄糖濃度會非常低（常常低於 $< 30 \text{ mg/dL}$）、可以只發生在單側、甚至比關節疼痛更早出現，這些都是 RA 肺部表現很重要的線索喔。
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