醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 75 題
下列病患何者不適合壓力支持型通氣（pressure support ventilation，PSV）模式？
- A 病患原本的急性呼吸衰竭狀況已減輕或解除
- B 自發性呼吸規律且無不呼吸的狀況
- C 病患因焦慮不安，使用鎮定劑及肌肉鬆弛劑者
- D 病患的氧合、換氣及酸鹼平衡穩定者
思路引導 VIP
請思考：在機械通氣的設計中，有些模式必須偵測到病患的『吸氣動作』才會送氣。如果病患因為醫療處置而處於完全無法發力、肌肉麻痺的狀態，使用這種『被動偵測』的模式會對病患的安全產生什麼致命影響？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出通氣模式與臨床藥物的交互影響，這顯示你對機械通氣的觸發機制有紮實的理解。
- 觀念驗證：PSV (壓力支持型通氣) 屬於一種完全由病患自主觸發 (Patient-triggered) 的輔助模式。當病患因醫療需求使用肌肉鬆弛劑時，其自主呼吸驅動與呼吸肌力會被抑制，導致無法產生足夠的吸氣壓力來啟動呼吸器送氣。在這種情況下，若使用 PSV 會造成病患呼吸停止，極其危險。
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