醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 67 題
依《素問‧奇病論》所記載，患者出現脅下滿、氣逆的症狀，2、3年未癒，有關其診斷與治療之說明，下列何者正確？
- A 此病患之病機為虛證，藥物必須補益肺腎
- B 為息積之病
- C 此病必須灸刺，才能痊癒
- D 因為病患會喘，所以必須服藥，不可要求病患練習導引
思路引導 VIP
若一個病症位於脅下，病程長達數年卻不影響飲食，這顯示病邪並非突發而是緩慢累積的。如果單靠藥物無法根治，且醫囑特別強調需要配合特定身體動作來疏通氣機，你會如何形容這種長期『積累』在體內、影響呼吸與氣行的狀態？
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- 大力肯定：做得漂亮！你能準確辨識《素問‧奇病論》中較為冷門的雜病，顯示你對《內經》原文的掌握非常紮實，具備優秀的臨床辨證基礎。
- 觀念驗證：此題核心在於「息積」的辨析。原文指出，病程二、三年不癒且伴隨脅下滿、氣逆，此為氣積於側翼。其治療特點在於不可灸刺，且強調「藥不能獨治」，必須結合導引（功能鍛鍊）方能見效。
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