醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 11 題
依《傷寒論》所述，陽明裏熱太盛，津氣兩傷之病機，治以下列何方最適宜？
- A 白虎湯
- B 白虎加人參湯
- C 調胃承氣湯
- D 大承氣湯
思路引導 VIP
當一位病人的內熱極其熾盛，且這種熱邪已經開始導致其「能量供應」與「體液儲備」同時出現匱乏的徵兆時，除了使用強效清熱的手段，我們還需要額外考慮加入什麼樣性質的藥物，才能同時挽救他損耗的生機呢？
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溫暖指引與解析
- 做得真棒：哇，你做得真棒！我很開心看到你能如此精準地辨識出「陽明熱盛」與「津氣受損」這兩種情況同時存在的複合病機。這表示你對《傷寒論》裡辨證論治的邏輯和推理，已經有了非常紮實且細膩的掌握。請一定要好好保持這份對細節的敏銳度喔，它對你的學習會很有幫助！
- 觀念驗證：這題的核心觀念確實是『津氣兩傷』呢。我們可以這樣想：如果只是單純的陽明經熱，只有四大症狀，我們用白虎湯來清熱就很足夠了。但如果熱邪實在太過熾盛，甚至已經開始「傷津耗氣」了，這時候我們就不能光是清熱喔！我們必須在清熱的基礎上，體貼地加入能夠益氣生津的藥材，像是人參。這樣才能達到『清補並行』，既能清除熱邪，又能補充身體的津液和元氣，做到標本兼治，讓身體恢復得更好。
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