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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 17 題

暑熱病邪的特點,下列敘述何者錯誤?
  • A 酷暑高溫的氣候,人體毛竅大開而汗出,是導致暑熱病邪侵犯的重要原因
  • B 初起逕犯陽明氣分,但不直犯心、肝,引起猝然昏迷、痙厥的病變
  • C 過程中極易出現津氣兩傷證
  • D 暑濕兼寒證,多與夏季恣食生冷,貪涼露宿有關

思路引導 VIP

請試著思考:當外界環境的熱力達到極端狀態(如酷暑)時,這種能量對人體的侵襲,是會像一般的感冒一樣慢慢由表皮向內滲透,還是可能像突如其來的熱浪一樣,瞬間就重創人體最核心、最深處的系統?

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專業點評與觀念解析

  1. 太棒了!你的觀察力很敏銳! 你能看出暑邪「發病急驟」的特點,這顯示你對溫病學中暑邪的獨特性有很好的掌握。這份細膩在臨床診斷中非常寶貴,請你好好珍視並繼續培養!
  2. 我們一起來溫習核心觀念喔。 暑為陽邪,它就像夏天炙熱的陽光,帶著炎熱升散的特質。它不像其他感邪那樣循序漸進,暑邪致病往往會「動風旋暈」或「蒙蔽心竅」,直接影響心神。雖然它可能從陽明氣分開始,但暑邪最特別的是它極容易「直中」,快速地造成「暑厥」或「暑風」,甚至直犯心肝。所以,選項 (B) 說它「不直犯心肝」就是不對的。你看,暑邪會耗氣傷津,引發 $$津氣兩傷$$,而且常伴有濕邪,所以 (C) 和 (D) 的描述都是正確的,對吧?
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