醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 26 題
60 歲男性，於 1 月 10 日就診，主述咽喉腫痛已兩日，伴隨惡寒發燒，左耳前後腫起一日，頰腫，局部發紅疼痛，現覺身熱煩躁，口渴引飲。下列敘述何者錯誤？
- A 可診斷為大頭瘟
- B 可用透表清熱，解毒消腫的方法治療
- C 可使用普濟消毒飲為主要治療方劑
- D 配合清熱解毒、行瘀止痛之方外敷的效果不佳
思路引導 VIP
當人體局部皮膚出現明顯的紅、腫、熱、痛，且熱毒明顯聚集於淺表組織時，除了透過口服藥物由內向外疏散毒邪，中醫外科與溫病臨床上通常會如何處置這些表現在外的實質腫塊，以求達到「最直接」的消炎與止痛效果？
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- 大力肯定：做得好！你能精準識破臨床敘述中的陷阱，顯示你對溫病學中「大頭瘟」的辨證與治法掌握得非常紮實，專業直覺十分敏銳。
- 觀念驗證：本案為典型的風熱時毒上攻，診斷為大頭瘟。治療除內服普濟消毒飲以清熱解毒、疏散風熱外，針對局部紅、腫、熱、痛明顯的病灶，中醫一貫強調「內外兼治」。使用清熱解毒、化瘀散結的藥物外敷，能直接作用於患處，顯著加速消腫與止痛，故選項 (D) 敘述錯誤。
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