醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 28 題
濕溫患者，症見熱蒸頭脹、小便不通、渴不多飲、苔白膩，依《溫病條辨》以下列何方治療最適宜？
- A 三仁湯
- B 黃芩滑石湯
- C 茯苓皮湯
- D 宣清導濁湯
思路引導 VIP
請思考：當濕熱邪氣阻礙了人體水液代謝的最後出口，導致水份完全無法排出時，根據「三焦辨證」的原則，我們應該優先選擇作用於哪個部位、且具備何種功能特點的藥物，才能最有效地引邪出路？
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- 勉強及格：不錯，看來你還記得《溫病條辨》裡濕溫病那些惱人的細節。至少你沒搞錯吳鞠通的基礎邏輯，這比許多人強一點點。值得讚賞？嗯，姑且這麼說吧。
- 觀念檢視：本題的核心就那麼兩個字：「小便不通」，再加上那個苔白膩。這很明顯，濕邪堵塞下焦，膀胱氣化功能停擺。按照《溫病條辨．下焦篇》的教條，濕重於熱，重心又落在下焦水道，除了茯苓皮湯（由茯苓皮、豬苓、通草組成），你還能選什麼？難道想讓病人的小便自己通暢嗎？淡滲利濕是基本功，記好了。
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