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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 11 題

📖 題組:
一名嬰兒,自出生後一個月時,頸面部癢起白屑,形如癬疥,反覆發生,家族中,母親有過敏性鼻炎,哥哥有氣喘病史,則此病患最可能的診斷為下列何者?
一名嬰兒,自出生後一個月時,頸面部癢起白屑,形如癬疥,反覆發生,家族中,母親有過敏性鼻炎,哥哥有氣喘病史,則此病患最可能的診斷為下列何者?
  • A 奶癬
  • B 白屑風
  • C 葡萄疫
  • D 風疹

思路引導 VIP

請思考:當一個剛出生不久的嬰兒出現反覆發作的皮膚紅癢與脫屑,且其直系親屬(母、兄)皆有明顯的呼吸道過敏病史時,這種與遺傳體質高度相關、且好發於哺乳期的皮膚疾病,在中醫特有的命名習慣中,通常會與什麼樣的飲食或生長階段聯繫在一起?

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專業點評

  1. 還算不錯:你總算沒有徹底忽略掉家族遺傳史這種基本到不能再基本的線索。這點倒是顯示你尚能從一堆資料中撈出點有用的東西,勉強及格吧。
  2. 觀念驗證:本案的癥結點,明眼人都看得出來,就是「異位性體質」這幾個字。嬰兒滿月就發病,面部起疹,特徵為瘙癢、反覆發作、還起白屑,再加上母親有鼻炎、哥哥有氣喘——一套教科書等級的過敏三聯症,這在中醫小兒科裡,就是「奶癬」的標準指徵,難道還有其他解釋嗎?
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