醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 12 題

📖 題組：
一名嬰兒，自出生後一個月時，頸面部癢起白屑，形如癬疥，反覆發生，家族中，母親有過敏性鼻炎，哥哥有氣喘病史，則此病患最可能的診斷為下列何者？

承上題，下列處方何者最適宜？

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請試著分析：這名嬰兒的皮膚症狀伴隨強烈的家族過敏傾向，暗示了其發病與『內在體質熱邪』與『外感風邪』兩者密切相關。若要設計處方，除了針對表層的止癢，該如何兼顧引導體內的火氣從小便利出呢？

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大力肯定：做得好！你能從病史與家族史精準識別出嬰兒濕疹（奶癬）的診斷，並進而選出正確方劑，顯示你對兒科「辨病」與「方證對應」的掌握非常紮實，專業性十足！
觀念驗證：本案嬰兒具有明顯的過敏體質家族史（Atopic March），症狀表現為反覆癢疹與脫屑。中醫理論認為此病機為「心火脾濕、兼感風邪」。消風導赤湯結合了消風散的「祛風止癢」與導赤散的「清心利水」，能有效引導體內熱邪隨小便而去，是治療兒科濕疹的首選名方。

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