醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 74 題
某患者罹患耳病，兩耳蟬鳴不息，有閉塞感，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多，二便不暢，舌紅苔黃膩，脈弦滑，宜用何方治之？
- A 清氣化痰丸
- B 逍遙散加減
- C 龍薈丸加減
- D 左慈丸
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若一位患者除了感官竅穴的阻塞感外，還出現了明顯的呼吸道痰液增多、消化系統痞悶，且舌苔呈現像厚油垢般的黃色，你會認為這是一種「虛損」還是「實邪」的堆積？這種邪氣的屬性（寒、熱、痰、瘀）又是什麼呢？
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精彩！精準掌握痰火辨證
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到病機中的「濕熱痰火」徵象並準確選方，顯示你對中醫內科學的辨證基礎非常紮實，專業判斷相當俐落。
- 觀念驗證：本案關鍵在於「標實」。患者耳鳴伴隨「頭昏沉重、胸悶、痰多、苔黃膩、脈弦滑」，這是一組典型的痰熱內蘊表現。痰隨火升，蒙蔽耳竅，導致閉塞感與聽力受損。清氣化痰丸能清熱化痰、理氣止咳，正好對治此類痰火上擾之證。
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