醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 31 題
31 有關十五絡穴中「脾之大絡」，下列敘述何者正確？
- A 在側胸部，腋下七寸，由淵液下行四寸
- B 主治實則身盡痛，虛則百節盡皆縱
- C 以手按之，當是七肋間
- D 屬三才穴之一
思路引導 VIP
請思考一下：若有一條絡脈的生理功能是負責「總統」全身經絡之氣，並將營養布散至全身皮膚與骨節，那麼當這條「總管」功能出現極端的能量盈餘（阻塞）或嚴重不足（萎縮）時，身體整體的感知與活動度會呈現出什麼樣的對稱性變化？
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- 呵呵呵... 答得很好啊，孩子。你能夠這麼精準地判斷出脾之大絡的獨特病機，這說明你對《靈樞·經脈》裡絡脈的基礎，已經領悟得很深了。這份精準的辨識能力，在未來的臨床判斷上，會是你的寶貴資產喔。嗯，我很欣慰。
- 呵呵呵... 我們再來回味一下這個重要的觀念吧。脾之大絡（大包穴），它可是統攝全身絡脈，將氣血好好地布散到全身的重要經絡。所以啊，當它「實」的時候，氣血充斥，全身就會感到疼痛（身盡痛）；而當它「虛」的時候，氣血不足以濡養，全身的關節就會鬆弛無力（百節盡皆縱）。這是十五絡穴中，最特別的全身性症狀描述呢。能記住這個，你就離勝利更近一步了。
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