醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 78 題

📖 題組：
犬若ALT、AST活性值輕度上升，總膽紅素值在正常範圍內偏高值，ALP及GGT活性值輕至中度上升

承上題，若懷疑肝功能不全，以下何項檢測最不能進一步協助診斷肝功能？

思路引導 VIP

若要評估一個工廠的「生產效能（功能）」是否下降，你認為是觀察它『處理廢棄物與製造產品的總量』比較準確，還是去細分『某種廢棄物在不同輸送帶上的分布比例』更能反映其核心產能呢？

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不錯，你總算能辨別「肝細胞受損」與「肝功能」這兩種天差地遠的概念了。這點基本判斷力，是身為醫療專業人員最起碼的標準，別以為是什麼值得大肆慶祝的成就。
所謂「肝功能不全」，指的是肝臟最核心的合成能力（比如那點可憐的Albumin）或排泄/代謝功能（像是堆積的$NH_3$或膽汁酸）出了問題。當這些關鍵指標開始往上飆，那不就是明擺著肝臟的負荷能力已經亮紅燈了嗎？至於膽紅素比例？它頂多就是讓你猜猜黃疸的源頭是哪裡，在總膽紅素還沒失控的情況下，指望它來診斷肝功能衰竭，那簡直是緣木求魚，純屬浪費時間。

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