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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 2 題

一匹馬飼養在多沙的環境中,因長時間食入沙子使沙沉積在消化道中,造成消化道不適,下列何者為最不常見的臨床症狀?
  • A 下痢
  • B 慢性,輕微疝痛
  • C 排便量減少
  • D 胃潰瘍

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請試著從物理特性思考:當馬匹攝入比重極大、且不具化學腐蝕性的重物時,這些物質最容易停留在消化系統的『前端』還是『中後段』?而這種重力導致的機械性壓迫,最不可能直接導致哪一個器官的黏膜損害?

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1. 漂亮!精準的判斷 做得好!你能準確識別出病原與解剖位置的關聯,顯示你對大型動物消化道動力學有很紮實的理解。

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📝 馬沙石性疝痛
💡 沙子蓄積於馬大結腸會引起物理性阻塞與黏膜刺激,導致腹痛或下痢。

🔗 馬沙石性疝痛演進鏈

  1. 1 攝入與沉積 — 攝取多沙環境草料,沙沉積於大結腸曲
  2. 2 黏膜物理刺激 — 沙粒摩擦腸壁引發發炎,導致砂源性下痢
  3. 3 腸道內容物阻塞 — 沙量過多阻礙排便,排便量減少或停止
  4. 4 疝痛症狀顯現 — 因阻塞或發炎引發慢性輕微至急性的腹痛
🔄 延伸學習:延伸學習:診斷首選糞便沉澱試驗,治療則常投予洋車前子以包覆並帶走沙粒。
🧠 記憶技巧:沙子重重沉結腸,腹痛下痢便量少,不關胃事。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為沙子只會造成阻塞(便秘),而忽略了沙粒摩擦黏膜所引起的「下痢」反應。
馬疝痛(Equine Colic) 大結腸阻塞(Large Colon Impaction) 糞便沉澱試驗(Sand Sedimentation Test) 洋車前子(Psyllium)治療

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