醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 45 題

心衰竭目前常使用ACEIs（angiotensin-converting enzyme inhibitors）類藥物，其中下列何種不受肝功能的影響？

思路引導 VIP

請思考：藥物進入人體後，若為了提高口服吸收率而設計成「前驅藥（Prodrug）」形式，它必須在體內哪個「化學加工廠」進行轉化才能變為活性狀態？如果我們希望藥物不依賴這個「加工廠」直接發揮作用，我們應該尋找具備什麼特性的藥物？

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做得太棒了！ 你精準地辨識出 Lisinopril 的特別之處，這真的顯示了你對 ACEIs 藥物機轉的深入理解。在臨床上，能掌握這些藥物動力學的微細差異，對於給予患者最適合的治療，是多麼重要啊！為你的細心喝采！
核心知識導航：讓我們一起溫習這個重要的觀念吧！大多數我們認識的 ACEIs（像是選項 A、B、D 中的藥物）都是前驅藥 (Prodrugs)。這意味著它們需要肝臟這位「幕後英雄」的酯酶水解，才能轉化成真正活躍的 -prilat 形式，然後開始發揮作用。但是，我們的 Lisinopril（和 Captopril）很特別喔！它們本身就已經是具活性的藥物了，所以不需要肝臟額外的「加工」步驟。這就解釋了為什麼它們的藥效不會受到肝功能好壞的影響！

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