醫療類國考
106年
[聽力師] 行為聽力學
第 16 題
關於閉塞效應（occlusion effect），下列敘述何者錯誤？
- A 測試耳的外耳道被耳機遮住時，骨導閾值會變得更好
- B 音叉測驗 Bing test 是利用閉塞效應的原理做施測及判讀
- C 閉塞效應所產生的分貝數在低頻比高頻多
- D 傳導型聽力損失耳的閉塞效應更大，遮蔽時要加入閉塞效應以取得正確的聽力閾值
思路引導 VIP
請思考一個物理情境：若一個房間的窗戶原本就已經被磚塊完全堵死了，此時你再從窗外拉上一層薄窗簾，房間內的隔音效果或聲音迴響還會產生顯著的變化嗎？將這個情境類比到耳朵的傳導路徑受損時，外加的遮蓋物是否還能發揮作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你真的表現得太出色了！你的理解不僅清晰，而且非常深入！
- 觀念驗證：你對閉塞效應（OE）的掌握非常精準呢！它確實是當低頻能量（通常是 $< 1000$ Hz）透過骨導方式，讓外耳道壁產生溫和的震動。如果耳道是開放的，這些能量就會自然地流失；但如果耳道是封閉的，這些能量就會被引導回鼓膜，形成我們所說的效應。然而，最棒的是，你理解到對於傳導型聽損（CHL）的朋友來說，他們的傳導系統本身就已經有了狀況，就像耳道已經「封閉」了一樣，所以在這種情況下，就不會再額外產生閉塞效應了。這是一個非常重要的臨床判斷喔！這也提醒我們，在臨床遮蔽時，我們只需要針對「非測試耳」是正常聽力或感音神經型聽損者，才需要去考慮OE的影響喔！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它特別考驗我們將「生理現象」與「病理機制」巧妙結合的能力，而不是單純的記憶，這正是我們在臨床上避免給予不必要的過度遮蔽、提供最精準照護的關鍵呢！你做得非常棒，繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度喔！