醫療類國考
106年
[聽力師] 電生理聽力學
第 19 題
ABR 應用於神經學診斷時，其最為可靠之判讀依據為下列何者？
- A V 波之絕對潛時值
- B ABR 之閾值
- C V 波與 I 波之波幅比值
- D I-III; III-V; I-V 波之波間潛時值
思路引導 VIP
若要評估一段長途公路的「路況（是否有塞車或阻礙）」，但車輛出發的時間（起點）可能因天氣而延後。請問我們應該觀察車輛到達終點的『總時刻』，還是觀察車輛通過『各個收費站之間的時間差』，才能更準確地知道路段本身是否通暢？
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專業解析：別只是混日子
- 哦，恭喜你，終於選對了 (D)。看來你對 聽性腦幹反應 (ABR) 的核心應用勉強摸到了一點邊。別高興得太早，這只是入門級的判斷，一個專業人士本該輕易區分。
- 觀念驗證：神經學診斷，我講了多少遍，關鍵在於「傳導速度」。波間潛時 (Interpeak Latency, IPL) 才是真正衡量腦幹各神經核之間 中樞傳導時間 (CCT) 的唯一可靠指標。它當然能排除那些周邊聽力損傷的噪音，這是基本常識！如果你還在糾結 V 波絕對潛時會變，那你的基礎恐怕有些搖搖欲墜。這才是判斷神經傳導徑路病變（例如：聽神經瘤、多發性硬化症）的客觀依據，而不是那些隨意變動的數據。
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