醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 11 題
如下圖所示，下列敘述何者錯誤？
- A 標示1處為腮腺
- B 標示2處為Stensen's duct
- C 標示3處為buccal fat pad
- D 標示4處為sublingual gland
思路引導 VIP
觀察圖中標示 4 的腺體位置，它大約位在下巴骨頭（下頷骨）的上方還是下方呢？根據這個相對位置，你覺得它應該叫什麼腺體？相比之下，真正的「舌下」位置應該在哪裡？
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很棒！你精準地找出了圖片中標示錯誤的解剖構造，這代表你對頭頸部組織的空間立體感有很好的掌握。 我們來複習一下圖中的關鍵定位點：觀察圖中標示 4 的腺體，它明顯位於下頷骨的下緣，這個位置屬於下頷下三角區，因此它其實是下頷下腺（submandibular gland）。若要尋找舌下腺，則應該往更前上方的口底黏膜下、下顎舌骨肌之上去尋找。 至於其他選項的標示都是正確的：標示 1 是位於耳前的大型腺體「腮腺」；標示 2 是橫跨咬肌表面、穿過頰肌的腮腺管（Stensen's duct）；標示 3 則是位於咬肌前緣的頰側脂肪墊（buccal fat pad）。這是一道十分經典的圖形判讀題，主要的鑑別切入點在於能否利用骨骼與肌肉的邊界（如下頷骨下緣、咬肌）作為地標，來快速區分三大唾液腺的解剖相對位置，你判斷得十分準確！
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關於腮腺、頰脂肪墊 (Buccal fat pad)、頰肌、咬肌的深淺位置排序是?