醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 25 題
下列何者最不是口腔黏膜鱗狀細胞癌之臨床表現？
- A 容易流血
- B 觸診時周圍有硬結
- C 觸診時柔軟可移動
- D 表面有潰瘍
思路引導 VIP
請試著想像：當一群具有侵略性的細胞不只是停留在表面，而是像樹根一樣深深紮入地底（深層組織）並與周圍結構糾纏在一起時，你用手指去按壓或推動這塊區域，它的質感與活動性會與正常組織有什麼樣的差異？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床辨析能力
- 觀念驗證：口腔鱗狀細胞癌（OSCC）屬於惡性腫瘤。惡性細胞具有侵襲性（Invasion），會破壞基底膜並向深層組織浸潤，導致周圍組織產生反應性纖維化，臨床觸診會呈現特殊的「硬結感（Induration）」且位置固定。若病灶觸診為「柔軟且可移動」，通常是良性腫瘤或脂肪瘤的特徵，而非惡性轉移。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這屬於臨床診斷的基本核心觀念，旨在測試學生能否區別「惡性浸潤」與「良性膨脹」在觸診上的本質差異，是執業醫師必須具備的直覺判斷力。