醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 56 題
📖 題組：
一個沒有藥物過敏史但是低免疫力的病人，需要在牙科手術前給予預防性抗生素治療，以降低齒源性感染的機會。（請依序回答下列2題）
一個沒有藥物過敏史但是低免疫力的病人，需要在牙科手術前給予預防性抗生素治療，以降低齒源性感染的機會。（請依序回答下列2題）
優先選擇這種抗生素的主要理由是？
- A 它屬於廣效性的(broad-spectrum)抗生素
- B 它對宿主造成過敏反應的機率極低
- C 它屬於第一線抗生素
- D 它屬於殺菌劑類(bactericidal)的抗生素
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的身體防禦系統（免疫力）非常虛弱，無法自行清理戰場上的殘餘敵人時，我們對藥物的要求，是希望它僅僅是『讓敵人停止增殖』，還是應該『直接將敵人消滅』才能確保安全？這兩種作用方式對病人的預後會有什麼差別？
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專業點評：精準的臨床決策！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到題幹中「低免疫力」這個核心關鍵字，並與藥理機制正確掛鉤，展現了非常紮實的臨床推理思維，請繼續保持這種嚴謹的態度！
- 觀念驗證：針對低免疫力 (immunocompromised) 的患者，其自身的免疫系統（如白血球與補體系統）無法有效清除被抑制生長的病原體。因此，預防性給藥必須選擇能直接破壞細菌結構或功能的殺菌劑 (Bactericidal)，而非僅是暫停其繁殖的抑菌劑，才能有效降低感染風險。
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