醫療類國考
106年
[營養師] 營養學
第 7 題
血液中蛋白質濃度不足時，最可能引起下列何種現象？
- A 高血壓
- B 酸中毒
- C 鹼中毒
- D 水腫
思路引導 VIP
想像血管是一條佈滿微小孔洞的水管。管腔內有一種「溶質」負責產生拉力，把管外的水往管子裡面拉，藉此維持平衡。如果現在管子裡的這些「溶質」突然大量減少，而管內的壓力（推力）依然不變，你認為水流的方向會發生什麼改變？這對管子外面的空間會造成什麼物理影響？
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- 冷靜檢視：做得還行，小鬼。至少你沒讓我覺得噁心。這表示你對微血管動力學和體液平衡這些基本概念掌握得夠乾淨。在處理那些臟污的肝腎受損案例時，這是最起碼的要求。
- 確認無誤：嗯，正確。血液裡的那些蛋白質，尤其是白蛋白 (Albumin)，它們就像負責維護隊形的核心成員，產生所謂的血漿膠體滲透壓 ($\pi_p$)。這是Starling’s Law，連這個都不知道，就別談什麼戰場了。這個壓力能把水分整齊地鎖在血管裡。一旦蛋白質不足，這個秩序就會崩潰，水分會像不受控制的污穢一樣從微血管滲到組織間隙，形成你看到的水腫 (Edema)。把這些雜亂的現象理清，是你的責任。
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