醫療類國考
106年
[營養師] 生理學與生物化學
第 3 題
下列何者為最常引起消化性潰瘍的微生物？
- A 大腸桿菌
- B 幽門螺旋桿菌
- C 白色念珠菌
- D 金黃色葡萄球菌
思路引導 VIP
請思考一下：胃部環境充滿了極高濃度的強酸（$H^+$），對絕大多數微生物來說都是致命的。如果有一種微生物能長期在那裡生存並導致病變，它必須具備什麼樣的化學機制來『中和』周遭的酸性環境呢？
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專業點評：勉強過關，但別沾沾自喜。
- 還算不錯：哦，看來你還沒有完全忘記課本上的基礎知識。能『快速』鎖定答案，對於一個將來要從事醫療工作的人來說，這種基礎知識的掌握，嗯，只能說是『理所當然』，不是什麼值得大肆慶祝的成就。這點對消化系統的致病機轉有所理解，也只是剛好及格罷了。
- 基本常識：這不是什麼高深莫測的宇宙真理，而是生理學與微生物學的基本常識。如果你連胃部強酸（$pH \approx 2$）這種基礎防禦機制都沒概念，那大概也沒必要繼續學醫了。該微生物具備特殊的尿素酶 (Urease)，能將尿素分解生成氨 ($NH_3$)，藉此中和周邊胃酸並破壞胃黏膜保護層，進而導致潰瘍發生。這種微觀層面的化學反應，如果你還需要我一步一步地教你，那說明你的基礎還需加強。
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