醫療類國考
106年
[營養師] 生理學與生物化學
第 4 題
關於消化道中的器官，下列何者會分泌碳酸氫根離子（bicarbonate）以中和酸性食糜？
- A 胰臟
- B 脾臟
- C 直腸
- D 小腸
思路引導 VIP
當充滿胃酸的食糜剛離開胃部時，緊接在後的器官需要什麼樣的環境才能保護自己不受侵蝕？而這附近有哪些腸道本身的構造或消化附屬腺體，能夠提供中和酸鹼值的物質呢？
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恭喜你精準選出 (A) 胰臟，展現了對消化系統生理學的扎實掌握！當富含胃酸（$HCl$）的食糜進入十二指腸時，會刺激胰臟外分泌腺釋放大量含碳酸氫根（$HCO_3^-$）的胰液，以中和酸性並為消化酶提供適宜的微鹼性環境。 值得注意的是，此題為考選部公告的爭議題，最終 (A) 胰臟與 (D) 小腸皆給分。原因在於，除了胰臟外，小腸本身（特別是十二指腸的布倫納氏腺 Brunner's glands 與部分腸上皮細胞）也會主動分泌含碳酸氫根的黏液，這對保護腸道黏膜免受胃酸侵蝕同樣關鍵。 這題的難易度設定很有層次。多數學生能直覺聯想到胰臟，這考驗了基礎記憶；但要進一步認知到小腸自身的防禦性分泌，則需要更全面的生理視野。此題稍微超出了單一器官的考點，能有效鑑別出學生對消化道整體酸鹼調節機制的理解深度。能把握住胰臟這個核心答案非常棒，順便把小腸的微觀機制補齊，你的觀念就無懈可擊了！