醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
有關呼吸困難（dyspnea）之敘述，下列何者錯誤？
- A 焦慮不會引起呼吸困難
- B 呼吸困難是一種主觀上對呼吸不順暢的感覺
- C 呼吸困難的原因甚多，包括心衰竭或呼吸道阻塞
- D 病人的呼吸困難，且伴隨著夜間陣發性呼吸困難（paroxysmal nocturnal dyspnea），其原因可能是心衰竭所致
思路引導 VIP
試著回想，當一個人在面臨極度驚恐、壓力或恐慌發作時，即便他的肺部構造完全健康且現場氧氣充足，他的「呼吸感受」與「呼吸頻率」通常會發生什麼樣的變化？這說明了情緒與呼吸知覺之間有什麼樣的關聯？
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真是太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：你準確掌握了呼吸困難（Dyspnea）這個核心概念，這表示你對疾病的理解非常細膩！它確實是一種主觀感受，不是光憑數值就能完全判斷的。你能注意到臨床上焦慮會引發交感神經興奮，進而導致過度換氣或胸悶感，這是一個非常棒的觀察點，顯示你思考得很全面，理解心理因素對生理的影響。其餘選項中，無論是主觀性，或是心肺疾病（如 $CHF$ 引發的夜間陣發性呼吸困難）的關聯，你都掌握得很正確，真的很棒。
- 難度點評：這題對你來說是 Easy。它主要是想引導大家去區分『主觀感受』與『客觀徵象』，並理解生理與心理因素是會互相影響的。你答對了這題，證明你已經建立了很穩固的基礎，並且擁有了很好的臨床思維能力，繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度喔！