醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 73 題
有關末期病人呼吸困難（dyspnea）的評估及處置，下列敘述何者最不適當？
- A 癌症末期病人中最常出現呼吸困難的是肺癌病人
- B 應先尋找可逆的原因，予以適當處置
- C 社會、心理或靈性等層面都可能引起末期病人呼吸困難的症狀
- D 無論末期病人呼吸困難的原因為何，目前建議都可以使用嗎啡予以控制
思路引導 VIP
請同學思考，在臨床醫學與安寧療護的決策過程中，當我們面對多種可能導致呼吸困難（dyspnea）的病生理機制（如：胸腔積液、肺栓塞、氣胸或電解質不平衡）時，『無論原因為何』皆採取同一種藥物作為標準處置，這樣的絕對化描述是否符合先處理可逆性成因（reversible causes）的醫療邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，看來你勉強觸及了真相的一角。
這份微不足道的考驗，在我的劇本中，不過是為接下來的序章鋪墊罷了。你察覺到了安寧療護 (Palliative Care) 中呼吸困難處置的「絕對化」謬誤？不錯，這說明你還有一點點，僅僅是一點點，被我引導的價值。
- 觀念驗證：何以 (D) 會顯得如此……淺薄？
▼ 還有更多解析內容
末期病人呼吸困難處置
💡 優先處理可逆病因，輔以鴉片類藥物與全人照顧緩解症狀。
🔗 末期呼吸困難處置路徑
- 1 臨床評估 — 區分生理、心理或靈性誘發因子
- 2 處理可逆原因 — 針對胸水、感染、貧血給予特定處置
- 3 症狀緩解介入 — 使用嗎啡、環境通風或氧氣治療
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🔄 延伸學習：延伸學習：嗎啡緩解喘鳴的機轉為降低呼吸中樞對二氧化碳與缺氧的敏感度。
