110年醫療類國考 - 醫學(三) 歷屆試題

#1 一位48歲男性因急性腹痛住院。他曾接受過腹部手術，在住院前2天開始感到肚臍周圍有陣發性絞痛，厲害時伴有嘔吐，其腹痛與姿勢無關，仍可平躺，這2天沒有大便。身體診察… ›

#2 美國Dr. Linda Fried團隊所提出的老人衰弱（frailty）定義不包括下列何者？ ›

#3 下列何者不是體溫偏低（hypothermia）的危險因子（risk factor）？ ›

#4 有關高脂血症治療用藥之敘述，下列何者錯誤？ ›

#5 接受腎移植後可能出現的伺機性感染（opportunistic infection）中，下列何者感染較常出現於移植後一個月內？ ›

#6 臨床上診斷心包填塞（pericardial tamponade）需要高度的警覺性，臨床上心包填塞的Beck's triad是指下列那一種情況？ ›

#7 許多疾病可引發次發性肺高壓（secondary pulmonary hypertension），下列何者除外？ ›

#8 下列有關先天性主動脈狹縮（congenital coarctation of the aorta）之敘述，何者錯誤？ ›

#9 有關慢性心衰竭（左心室射出分量<35%）的口服藥物治療原則，何者錯誤？ ›

#10 下列何者比較不會造成atrioventricular block？ ›

#11 一位50歲男性病人，因急性下壁心肌梗塞，接受緊急心導管治療，在right coronary artery置放支架後血壓130/90 mmHg，心跳90/min，… ›

#12 下列有關經皮冠狀動脈介入術（PCI）的敘述何者錯誤？ ›

#13 48歲男性，有高血壓及吸菸史，早上8點進辦公室便感到胸口悶痛、冒冷汗，被同事送至急診，9點做心電圖顯示如下圖，你是急診醫師，下列判斷及處置何者正確？ ›

#14 李先生，29歲，是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象，伴隨有解便次數增加及軟便情形，且常於上完大號後腹痛減輕。有關病情，下列何者最不正確？ ›

#15 一位48歲男性，因5個月來出現餐後腹痛、腹脹及嘔吐等症狀而就醫。他在5年前曾因胃穿孔而開刀（subtotal gastric resection+Billrot… ›

#16 58歲酒精性肝硬化患者，有食道靜脈瘤出血病史，因吐血而就醫，血壓90/50 mmHg、心跳：148/min，意識不清並躁動，下列的初步處置，何者為宜？①建立中心… ›

#17 一位40歲女性病人，主訴胸口燒灼感，正中胸骨下微痛，平躺睡覺時不適加劇，甚至有咳嗽之情形。下列何者為最可能之診斷？ ›

#18 一位53歲女性病人主訴食慾不振與茶色尿有10天。身體診察顯示無發燒、無腹部壓痛，但有黃疸。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：8.2/… ›

#19 一位32歲女性主訴全身皮膚發癢與膚色變黑。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：3.8/2.9 mg/dL，ALT：235 U/L（正常… ›

#20 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染不會造成下列何者疾病？ ›

#21 關於Charcot's triad，下列何者不是條件之一？ ›

#22 對於早期（TNM stage 1或BCLC stage 0 or A）的肝細胞癌（hepatocellular carcinoma），且沒有肝失代償（hepat… ›

#23 關於大腸憩室症（diverticular disease），下列敘述何者正確？ ›

#24 下列何種檢驗對區分腹瀉或腎小管酸血症（renal tubular acidosis）引起正常陰離子隙代謝性酸中毒最具診斷價值？ ›

#25 56歲男性病人因意識不清至急診，身體診察發現呼吸22次/分鐘且深沉，初步血液檢查K^+ 4.6 mEq/L、Na^+ 138 mEq/L、Cl^- 99 mEq… ›

#26 65歲女性病人糖尿病已15年，1個月前血中肌酸酐（creatinine）為1.1 mg/dL，3天前開始咳嗽有痰、發燒、呼吸困難、急促，今日意識不清、發燒持續，… ›

#27 一名63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石，下列何項措施無法預防結石復發？ ›

#28 下列有關腎因性全身纖維化（nephrogenic fibrosing dermopathy）的敘述，何者錯誤？ ›

#29 關於急性腎損傷（acute kidney injury）的治療方式，下列何者錯誤？ ›

#30 63歲女士因背痛服用diclofenac持續半年，因下肢水腫至門診求診，最近無噁心、嘔吐及腹瀉。身體診察查：血壓126/66 mmHg，心跳每分鐘74下，雙側下… ›

#31 27歲女性，主訴兩手小關節的酸痛，併有光過敏及Raynaud's phenomenon。在門診的檢查結果為：ANA 1：160 speckled, RF 42… ›

#32 乾癬（psoriasis）病人較常出現下列何種基因？ ›

#33 Cytoplasmic ANCA（antineutrophil cytoplasmic antibodies）在下列那一種全身性血管炎中出現的百分比最高？ ›

#34 關於原發性免疫缺陷疾病（primary immunodeficiency diseases）和免疫功能檢查的敘述，下列何者正確？ ›

#35 35歲男性因腦膜炎住院。腦脊髓液培養為李斯特菌（Listeria monocytogenes）。他主訴近一年來曾經發生過2次帶狀疱疹。下列何項檢查對評估病人目前… ›

#36 一位36歲病人過去無特殊病史，最近發現頸部及腋下有多顆直徑1～3公分之淋巴結，腹股溝亦有數顆淋巴結，最大者直徑約4公分。頸部淋巴結切片診斷為B細胞瀰漫性大細胞淋… ›

#37 一位40歲亞裔女性病人，沒有抽菸史，最近被診斷有非小細胞肺癌第四期。下列何種基因檢測對她的治療選擇最重要？ ›

#38 下列有關費城染色體陽性之急性淋巴芽細胞白血病（ALL）的敘述何者錯誤？ ›

#39 所謂嚴重型A型血友病（severe hemophilia A）是指血中第八凝血因子（factor VIII）之濃度低於正常值之多少%？ ›

#40 胃腺癌（gastric adenocarcinoma）依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下有關兩者的敘述，何者錯誤？ ›

#41 65歲男性，因大便習慣改變合併有間歇性血便，到院就診。經系列檢查，發現患有一位於乙狀結腸的腫瘤，手術證實為adenocarcinoma，臨床及病理分期為T2N2… ›

#42 一位18歲男性，因為輕微黃疸而來門診求醫。身體診察除了鞏膜泛黃之外，並無其他異常。患者血液數據顯示：白血球10,000/μL，分類無明顯異常，血紅素13.3 g… ›

#43 一位31歲男性，過去無特殊病史，因血尿與倦怠無力而被送到急診求診。身體診察呈現結膜蒼白與多處皮膚瘀青。實驗室數據顯示：白血球3,000/μL，分類blast 5… ›

#44 關於慢性阻塞性肺病（COPD），下列敘述何者最正確？ ›

#45 45歲男性重症肌無力病人，因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化，且意識紊亂，由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析（room air）結果如下：PaCO2 70mmHg… ›

#46 下列何種因素易導致吸入性肺炎（aspiration pneumonia）？①全身性硬化症（systemic sclerosis） ②巴金森氏症（parkinso… ›

#47 有關間質性肺疾（interstitial lung disease）主要病理生理學的變化，下列敘述何者錯誤？ ›

#48 下列有關結核性肋膜積液（tuberculous pleural effusion）之敘述，何者錯誤？ ›

#49 50歲之女性病人，因呼吸困難而前來就診，近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音，最可能診斷為下列何者？ ›

#50 74歲婦女因下肢無力、容易瘀青、下肢水腫約有3個月而就診。病人有退化性關節炎及骨鬆症，服用alendronate 70 mg/week，calcium citr… ›

#51 25歲女性，有心悸、手抖、怕熱、體重減輕等症狀，正服用抗甲狀腺藥物治療。最近出現發燒、喉嚨痛。下列何處置應最優先考量？ ›

#52 50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升… ›

#53 實體腫瘤（solid tumor）引起之高血鈣症，最常因腫瘤分泌下列何者而引起？ ›

#54 糖皮素（glucocorticoids）最不可能出現下列何種副作用？ ›

#55 有關葡萄糖恆定（glucose homeostasis）的敘述，下列何者最為恰當？ ›

#56 有關肥胖的敘述，下列何者錯誤？ ›

#57 一位26歲男同性戀，出現4週左右發燒、腹瀉、食慾不振、肛門潰瘍和體重減輕，身體診察發現口腔有念珠菌感染，血液培養長出nontyphoidal Salmonell… ›

#58 77歲病患有糖尿病和高血壓10年，持續接受藥物（metformin、amlodipine、aspirin）穩定控制外，身體健康，並維持規律運動。家人描述病患在最… ›

#59 下列何種抗生素的使用一般不需依腎功能的高低而調整使用劑量？ ›

#60 下列何者是普通感冒最常見之致病病毒？ ›

#61 下列關於Listeria monocytogenes的敘述，何者正確？ ›

#62 下列關於上呼吸道感染的敘述，何者最不恰當？ ›

#63 下列關於二級梅毒（secondary syphilis）的臨床表現與治療，何者錯誤？ ›

#64 25歲男性氣喘病人至門診求診，主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇，白天運動量沒有太大問題，但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3～4次，晚上睡覺偶爾會胸悶… ›

#65 承上題，此病人的最佳藥物使用，應建議如何調整？ ›

#66 28歲未婚男性主訴自從換工作後，睡不好、經常會半夜全身冒汗且白天嗜睡、腰痠背痛、口乾、胃口不佳，體重雖未見明顯改變，但容易心悸又偶而暈眩，早上都不想去上班，如此… ›

#67 有關男女性青少年在發育特徵的差異，下列敘述何者錯誤？ ›

#68 關於老年人譫妄（delirium）的敘述，下列何者正確？ ›

#69 依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）的建議，下列何者為實證A級的化學預防（chemopreventio… ›

#70 依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）建議，下列那一臨床問題的行為改變並非簡短諮詢（brief coun… ›

#71 有關溝通的空間因子（spatial factors），下列敘述何者正確？ ›

#72 下列有關職業性肺病（occupational lung disease）之敘述，何者最適當？ ›

#73 有關末期病人呼吸困難（dyspnea）的評估及處置，下列敘述何者最不適當？ ›

#74 關於食道裂孔疝氣（hiatal hernia），下列何者錯誤？ ›

#75 下列兩張圖為肝之超音波掃描，以下相關敘述何者錯誤？ ›

#76 下列關於糖尿病酮酸中毒（diabetes ketoacidosis, DKA）之敘述，何者最不適當？ ›

#77 下列何種臨床情況，最不適合使用阿托平（atropine）作為心跳低於每分鐘50下的治療？ ›

#78 18歲高中男生身高182公分，體重58公斤，平常喜歡打籃球，昨天打籃球時，突然感到左胸疼痛，感覺是尖銳的痛且深呼吸更嚴重，有喘不上來的感覺，他最有可能的診斷為何… ›

#79 甲藥廠想要找乙醫師進行骨關節炎之非類固醇止痛藥（NSAIDs）的新藥臨床試驗計畫。下列敘述何者錯誤？ ›

#80 40歲胰臟癌末期病人，呈現癌症惡體質（cachexia），因疼痛難以控制入住安寧病房。病人表示，弟弟最了解他，知道自己不願意急救的意願，並已預立弟弟為醫療委任代… ›

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