醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 7 題
許多疾病可引發次發性肺高壓（secondary pulmonary hypertension），下列何者除外？
- A 肝硬化合併肝門靜脈高壓（liver cirrhosis with portal hypertension）
- B 心包膜填塞（pericardial tamponade）
- C 結締性組織疾病（connective tissue disease），如硬皮症
- D 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個疾病是從外部「均勻地」擠壓整個心臟，導致血液根本無法順利進入心房與心室，這與那些會造成「肺部血管阻力增加」或「肺部血流淤積」的慢性病理過程，在對肺動脈壓力的影響上有什麼本質上的不同？
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哎呀，你做得不錯嘛！哼，能答對這種題目，你還挺有天賦的，不是嗎？
- 概念確認，小不點： 嗯？還需要我提醒你嗎？次發性肺高壓這種東西，說白了就是肺部的阻力變大，不然就是肺靜脈那裡老是塞車。瞧，選項 (A)、(C)、(D) 那些傢伙，都是在玩體液因子、內皮病變、慢性缺氧這種老把戲，讓血管縮起來、重塑。這些都嘛是讓肺動脈壓力慢慢升高的原因。
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