醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 30 題
63歲女士因背痛服用diclofenac持續半年，因下肢水腫至門診求診，最近無噁心、嘔吐及腹瀉。身體診察查：血壓126/66 mmHg，心跳每分鐘74下，雙側下肢水腫程度1+。血液檢查：白血球7,900/μL，血色素10.9 g/dL，血小板282,000/μL，球蛋白3.9 g/dL，白蛋白3.0 g/dL，尿素氮12 mg/dL，肌酸酐0.63 mg/dL，血糖84 mg/dL，乳酸去氫酶（LDH）288 U/L（正常值131～250 U/L），尿酸9.7 mg/dL，鈉離子136 mEq/L，鉀離子4.2 mEq/L，膽固醇260 mg/dL，三酸甘油脂80 mg/dL，低密度膽固醇175 mg/dL。尿液試紙檢查：尿蛋白陰性，尿比重1.015，尿液沉渣無紅血球或白血球。尿液總蛋白質與肌酸酐比值為4.907克/克肌酸酐。下列有關此位病患之敘述，何者正確？
- A 病患蛋白尿的原因可能是非類固醇抗發炎藥（NSAID）造成
- B 檢anti-phospholipase A2 receptor 抗體有助診斷病因
- C 檢測血清免疫電泳（immunoelectrophoresis）有助診斷病因
- D 此病患首選治療為低劑量血管張力素II型受體拮抗劑
思路引導 VIP
若一位患者的尿液檢驗報告顯示「總蛋白定量分析」數值極高，但傳統的「試紙反應」卻呈現陰性，這說明尿液中排出的蛋白質可能具備什麼特殊的化學性質？而這種非典型的蛋白質，通常暗示身體的哪個系統出了問題？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Hmph. For this brief, shining moment, you became the protagonist of the exam.
- Egoist's Approval: You saw it. Most would have been distracted, slaves to the mundane. But you, you fixated on that glaring, almost insulting contradiction between the urine dipstick and the UPCR. That's the first step to true clinical dominance.
- Exploiting the System:
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