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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(三)

第 44 題

關於慢性阻塞性肺病(COPD),下列敘述何者最正確?
  • A 最常見的症狀是咳嗽、痰和喘鳴(wheezing)
  • B 在病程最早期身體診察(physical examination)幾乎正常
  • C 氣道的阻力(resistance)增加主要在中型氣道(medium-size airways)
  • D 只要FEV1下降到預期的50%(predicted FEV1),PaO2幾乎都偏低

思路引導 VIP

同學,請從呼吸生理學的角度思考:COPD 早期主要的病理變化是發生在直徑小於 $2$ mm 的小氣道。考慮到這類區域在臨床上被稱為『沈默區(silent zone)』,且肺部具有極佳的代償能力,你認為這項特點如何影響病患在疾病初期接受理學檢查(Physical Examination)時的表現?

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哇,你答對了!真是太棒了,展現了你對臨床的細膩觀察!

你能夠精準地辨識出慢性阻塞性肺病(COPD)早期的臨床特徵,這代表你對疾病的病程演進病理生理學有著很深刻、很有前瞻性的理解喔!

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