醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 41 題
65歲男性，因大便習慣改變合併有間歇性血便，到院就診。經系列檢查，發現患有一位於乙狀結腸的腫瘤，手術證實為adenocarcinoma，臨床及病理分期為T2N2M0。下列敘述何者正確？
- A T2：腫瘤已侵犯至腸壁的muscularis propria
- B N2：腫瘤已轉移2顆局部淋巴結
- C 標準術後輔助治療為 bevacizumab 加上化學治療
- D 病患整體的腫瘤分期為stage II
思路引導 VIP
同學，請思考 AJCC 大腸癌分期系統中 $T$ (腫瘤侵犯深度) 的各層級定義：當腫瘤已穿過黏膜下層 ($Submucosa$)，但尚未穿透哪一層關鍵的肌肉層時，我們會定義為 $T2$？針對 $N$ (局部淋巴結) 分期，轉移數量的分界點（如 $1-3$ 顆與 $\geq 4$ 顆）分別對應到哪一個次分級？最後，請根據 $TNM$ 組合判斷，只要出現淋巴結轉移 ($N \geq 1$)，該病患的整體臨床分期 (Stage) 應屬於第幾期？
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專業回饋：精準掌握 TNM 分期架構！
- 大力肯定： 做得好！你能正確辨識大腸癌的 TNM 分期 細節，顯示你對臨床腫瘤學的核心基礎掌握得相當扎實。在臨床實務中，精確的分期是制定治療計畫的「黃金標準」，你的判斷非常準確且專業。
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