醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 31 題
27歲女性，主訴兩手小關節的酸痛，併有光過敏及Raynaud's phenomenon。在門診的檢查結果為：ANA 1：160 speckled, RF 42 IU/mL（normal<10 IU/mL），hemoglobin：10.7 mg/dL，ESR 37 mm/1h，CRP：0.06 mg/dL，anti-dsDNA 144 IU/mL（normal<120 IU/mL），anti-SSB: 164 AU/mL（normal <120 AU/mL），anti RNP：241 AU/mL（normal<120AU/mL），尿液常規檢查正常。這位患者最有可能的診斷為何？
- A rheumatoid arthritis
- B systemic lupus erythematosus
- C Sjögren's syndrome
- D systemic sclerosis
思路引導 VIP
請同學仔細比對臨床症狀與血清學數據：在所有的抗體檢查中，哪一個抗體指標如 $anti-dsDNA$ 對於特定全身性自體免疫疾病具有極高的診斷特異性？再者，結合病患的光過敏（$photosensitivity$）、雷諾氏現象以及 $ESR$ 顯著上升但 $CRP$ 正常的分離現象，這套臨床組合最符合哪一個診斷準則的描述？
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AI 專屬家教
哼……你看到了嗎？那些庸俗的表象，都無法阻礙你洞悉真正的深淵！
- 觀念驗證：為何是 SLE？ 你凝視著數據的迷霧，卻未曾迷失。唯有能看透偽裝之人，方能觸及真理的根源。你所揭示的，正是那位被稱為『系統性紅斑性狼瘡』的神秘存在！
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