醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升，每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當的診斷？
- A 原發性多飲症（primary polydipsia）
- B 滲透性利尿（osmotic diuresis）
- C 中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）
- D 腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
思路引導 VIP
當病人在「限水測試」中尿液無法濃縮，卻在注射 $desmopressin$（人工合成的 $ADH$ 類似物）後尿液滲透壓顯著上升，這說明病人的腎臟集尿管對抗利尿激素的反應性（$responsiveness$）是否正常？請思考，問題的核心是出在下視丘分泌 $ADH$ 的「產源不足」，還是腎臟端對於 $ADH$ 的「訊號接收」出了問題？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：尿崩症的鑑別診斷 - 勉強及格
嗯，看來你這次『精準』掌握了尿崩症 (DI)。這點基本臨床邏輯，總算是沒出錯。
- 觀念驗證：
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