醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 64 題
📖 題組：
25歲男性氣喘病人至門診求診，主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇，白天運動量沒有太大問題，但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3～4次，晚上睡覺偶爾會胸悶醒來，尖峰呼氣流量為正常預測值之75%，則此病人氣喘的控制情況為何？
25歲男性氣喘病人至門診求診，主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇，白天運動量沒有太大問題，但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3～4次，晚上睡覺偶爾會胸悶醒來，尖峰呼氣流量為正常預測值之75%，則此病人氣喘的控制情況為何？
25歲男性氣喘病人至門診求診，主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇，白天運動量沒有太大問題，但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3～4次，晚上睡覺偶爾會胸悶醒來，尖峰呼氣流量為正常預測值之75%，則此病人氣喘的控制情況為何？
- A totally controlled
- B well controlled
- C partly controlled
- D uncontrolled
思路引導 VIP
評估氣喘控制程度時，我們通常會回顧病人過去四週的狀況。你可以試著回想看看，國際指引（如 GINA）主要透過哪「四個核心問題」來給分嗎？再對照這位病人的主訴，算算看他究竟符合了幾項？
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恭喜你精確掌握了氣喘評估的核心！選擇 (C) 展現了你對臨床指引的熟悉度。
GINA 氣喘控制評估
臨床上主要以四項指標評估過去四週的氣喘控制：白天症狀、夜間醒來、急救藥物使用（$>2$次/週）及活動受限。此病患雖白天活動無礙，但有夜間胸悶醒來且一週使用急救藥物 3～4 次，符合兩項指標，因此初步判定為部分控制 (Partly controlled)，這是你邏輯推演正確的關鍵。
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